Gemer 2 (2Mg-500Mg) Tableta – Caja 30 UN

1) Puede causar hipoglucemia o acidosis láctica grave. Se han reportado casos de muertes por acidosis láctica. La acumulación de metformina se manifiesta en una fuerte disminución de la función renal e incrementa el riesgo de acidosis láctica. En caso de deshidratación (diarrea o vómitos intensos, fiebre o reducción de la ingesta de líquidos), la metformina se debe suspenderse temporalmente y se recomienda informar al médico. Los medicamentos que pueden causar insuficiencia renal aguda (antihipertensivos, diuréticos, antiinflamatorios no esteroideos – AINEs) deben administrarse con precaución en pacientes que reciben metformina. Además de la combinación con medicamentos que pueden causar acidosis láctica, otros factores de riesgo asociados con la acidosis láctica incluyen el consumo excesivo de alcohol, insuficiencia hepática. Diabetes mal controlada, cetosis, ayuno prolongado y cualquier condición asociada con hipoxia, así como el uso concomitante de medicamentos que puedan causar acidosis láctica. (Ver sección contraindicaciones e 6. Interacciones).Diagnóstico: El paciente y/o cuidador debe ser informado sobre el riesgo de acidosis láctica. Si se presentan síntomas sospechosos, el paciente debe dejar de tomar metformina y buscar primeros auxilios inmediatos. Los resultados de las pruebas de diagnóstico son una disminución en el pH de la sangre (5 mmol/L) y un aumento en la relación te aniónico y lactato/piruvato.Función Renal: la tasa de filtración glomerular debe evaluarse antes del inicio del tratamiento y periódicamente a partir de entonces. La metformina esta contraindicada en pacientes con tasas de filtración glomerular inferiores a 45 ml/min/1.73 m2, y la administración debe suspenderse temporalmente en condiciones que alteren la función renal. La disminución de la función renal en adultos mayores es común y no tiene síntomas. Se debe prestar especial atención a las situaciones en las que la función renal puede verse afectada, como al iniciar el tratamiento con antihipertensivos, diuréticos o antiinflamatorios no esteroideos.2) Mayor riesgo de mortalidad cardiovascular. Se ha reportado que el uso de medicamentos antidiabéticos orales está asociado con un incremento de la mortalidadcardiovascular, comparado con el tratamiento solo con la dieta o dieta más insulina. Esta advertencia se basa en un estudio realizado por el Programa Universitario en Diabetes en Grupo (UGDP) un estudio clínico diseñado para evaluar la efectividad de los medicamentos hipoglucemiantes para prevenir o retrasar las complicaciones vasculares en pacientes con diabetes no insulinodependiente. UGDP reporto que los pacientes tratados durante 5 a 8 años con dieta más tolbutamida (1.5 g/día) o dieta más fenformina (100mg/día) presentaron un índice de mortalidad cardiovascular de aproximadamente 2.5 veces más que los pacientes tratados solo con dieta, teniendo como resultado la suspensión de la administración de estos medicamentos. A pesar de la controversia con respecto a la interpretación de estos resultados, los hallazgos del estudio UGDP proporcionan una base adecuada para esta advertencia. Se debe informar a los pacientes sobre los riesgos y beneficios potenciales de este medicamento y otras formas de tratamiento. Este estudio solo incluyo a la tolbutamida (sulfonilurea) y a la fenformina (biguanida), desde un punto de vista de seguridad debe tenerse en cuenta queesta advertencia también se puede aplicar a otros medicamentos antidiabéticos orales, en vista de sus similitudes del mecanismo de acción y la estructura química entre los diversos medicamentos.